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北安市第一人民医院在全区开展首例动静脉内瘘切开+球囊取栓术

时间:2021-09-14 09:04:05  来源:北安市政府

提及动静脉内瘘,普通人往往对这一医学术语感到陌生。然而对于肾病透析患者来说,它却是一条关乎身体健康与生命安危的重要通路,因此也常常被称为透析患者的“生命线”,一旦堵塞将严重威胁患者的生命安全。

血管通路是尿毒症患者维持血液透析唯一的生命线,透析后尿毒症患者寿命随之延长,透析通路随着时间推移问题日益增多,尤其以内瘘流量差和闭塞为主,因此保持动静脉内瘘通畅是进行血液透析的前提。

患有尿毒症的张先生五年多来一直依靠血液透析维持生命,一直是应用左上肢动静脉内瘘进行透析,身体状态和内瘘情况一直保持良好。然而半年前,张先生的内瘘形成血栓致使内瘘发生闭塞,而且左上肢动静脉内瘘是他最后的“生命线”。经血管彩超检查,可见内瘘中段狭窄伴血栓形成。

解决方案以PTA球囊扩张和切开取栓为主,北安市一院骨外一科副主任徐春雨和微创介入外科王聪在多学科会诊下,完成首例动静脉内瘘切开+超声引导下球囊取栓、血管成型术并取得成功,术中见桡动脉内至头静脉血栓长约5cm,切开头静脉,应用超声引导将球囊通过血管腔内到达血栓远端,经球囊拉出暗红色血栓数条,扩张狭窄处,再次超声探查,血流尚可,缝合后,头静脉段血管杂音良好,令患者非常满意,对广泛开展超声引导下球囊取栓血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄起到了积极的引领作用,为尿毒症透析患者保驾护航。

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